Приложение
к Порядку санкционирования
расходов федеральных бюджетных
учреждений, источником финансового
обеспечения которых являются
субсидии, полученные в соответствии
с абзацем вторым пункта 1 статьи
78.1 Бюджетного кодекса
Российской Федерации
от 16 июля 2010 г. N 72н

(рекомендуемый образец)

                                            ┌───────┐
                                ПЕРЕЧЕНЬ N  │       │
                                            └───────┘
                           ЦЕЛЕВЫХ СУБСИДИЙ НА 20__ Г.

                                                               ┌──────────┐
                                                               │   коды   │
                                                               ├──────────┤
                                                 Форма по ОКУД │ 0501015  │
                                                               ├──────────┤
                          от "__" ______ 20__ г.          Дата │          │
                                                               ├──────────┤
                                                       по ОКПО │          │
                                                               ├──────────┤
Орган, осуществляющий функции                                  │          │
и полномочия учредителя          _________________ Глава по БК ├──────────┤
Наименование органа,                                           │          │
осуществляющего ведение                                        │          │
лицевых счетов по иным субсидиям _________________ Глава по БК ├──────────┤
Наименование бюджета             _________________    по ОКАТО │          │
                                                               └──────────┘

──────────────────────┬──────────────────────┬─────────────────────────────
    Целевая субсидия  │ Код по классификации │  Нормативный правовой акт
────────────────┬─────┤   расходов бюджета   ├─────────────┬──────┬────────
  наименование  │ код │                      │наименование │ дата │ номер
────────────────┼─────┼──────────────────────┼─────────────┼──────┼────────
        1       │  2  │          3           │      4      │  5   │   6
────────────────┼─────┼──────────────────────┼─────────────┼──────┼───────┐
                │     │                      │             │      │       │
────────────────┼─────┼──────────────────────┼─────────────┼──────┼───────┤
                │     │                      │             │      │       │
────────────────┼─────┼──────────────────────┼─────────────┼──────┼───────┤
                │     │                      │             │      │       │
────────────────┼─────┼──────────────────────┼─────────────┼──────┼───────┤
                │     │                      │             │      │       │
────────────────┼─────┼──────────────────────┼─────────────┼──────┼───────┤
                │     │                      │             │      │       │
────────────────┴─────┴──────────────────────┴─────────────┴──────┴───────┘

                                                                  ┌───────┐
                                                   Номер страницы │       │
                                                                  ├───────┤
                                                    Всего страниц │       │
                                                                  └───────┘

                                                          ┌ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ─┐
Руководитель _________ ____________                        ОТМЕТКА ОРГАНА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ВЕДЕНИЕ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА,
             (подпись) (расшифровка                       │                                                        │
                          подписи)                                     О ПОЛУЧЕНИИ НАСТОЯЩЕГО ДОКУМЕНТА
Руководитель                                              │                                                        │
финансово-                                                 Ответственный
экономической                                             │исполнитель ___________ _________ ____________ _________│
службы        ______________________                                   (должность) (подпись) (расшифровка (телефон)
              (подпись) (расшифровка                      │                                     подписи)           │
                          подписи)
                                                          │"__" ___________ 20__ г.                                │
Ответственный
исполнитель ___________ _________ ____________ _________  │  О ДОВЕДЕНИИ ДО ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ФЕДЕРАЛЬНОГО   │
            (должность) (подпись) (расшифровка (телефон)                         КАЗНАЧЕЙСТВА
                                     подписи)             │                                                        │
                                                           Ответственный
"__" ___________ 20__ г.                                  │исполнитель ___________ _________ ____________ _________│
                                                                       (должность) (подпись) (расшифровка (телефон)
                                                          │                                     подписи)           │

                                                          │"__" ___________ 20__ г.                                │
                                                          └ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ─┘