Исполнительный комитет
Первичной профсоюзной организации
Общероссийского профессионального союза
казначеев России в
Управлении Федерального казначейства
по Ульяновской области
Председателю
__________________________
^{(ФИО председателя)}    
от __________________________
__________________________
^{(Фамилия Имя Отчество)}    
Должность __________________________
__________________________
^(отдел)             
__________________________
^{(телефон)}          

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу исключить меня из членов первичной профсоюзной организации ОПС казначеев России с «___» __________ 20___ г.

_{(Заполняется собственноручно)}